• 1

Überweisungsbestellung

Liebe Patientinnen und Patienten,

hier können nur Überweisungen für regelmäßig notwendige oder in unserer Sprechstunde empfohlene Facharztbesuche bestellt werden. Bitte füllen Sie alle erforderlichen Felder sorgfältig aus.

Bei Bestellung bis 10 Uhr können die Überweisungen am nächsten Werktag bzw. Arbeitstag abgeholt werden, bei Bestellung nach 10 Uhr am übernächsten Werktag bzw. Arbeitstag.

Ihr Praxis-Team Dr. Trick

 

Hinweise zum Datenschutz (hier klicken).

 

Nachname(*)
Lassen Sie uns bitte Ihren Namen wissen.

Vorname
Bitte geben Sie Ihren Vornamen an!

Geburtsdatum(*)
/ / Bitte geben Sie Ihr Geburtsdatum an!

Krankenkasse(*)
Bitte geben Sie Ihre Krankenkasse an.

E-Mail-Adresse(*)
Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse an.

Quartal(*)
bitte Wert für das Quartal eingeben

Fachrichtung(*)

Ungültige Eingabe

Nachricht
Please let us know your message.

Bestätigung(*)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - Bitte bestätigen!

 

 

 

Pflichtinformationen gemäß Artikel 13 DSGVO Im Falle des Erstkontakts sind wir gemäß Art. 12, 13 DSGVO verpflichtet, Ihnen folgende datenschutzrechtliche Pflichtinformationen zur Verfügung zu stellen: Wenn Sie uns per E-Mail kontaktieren, verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten nur, soweit an der Verarbeitung ein berechtigtes Interesse besteht (Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO), Sie in die Datenverarbeitung eingewilligt haben (Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO), die Verarbeitung für die Anbahnung, Begründung, inhaltliche Ausgestaltung oder Änderung eines Rechtsverhältnisses zwischen Ihnen und uns erforderlich sind (Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO) oder eine sonstige Rechtsnorm die Verarbeitung gestattet. Ihre personenbezogenen Daten verbleiben bei uns, bis Sie uns zur Löschung auffordern, Ihre Einwilligung zur Speicherung widerrufen oder der Zweck für die Datenspeicherung entfällt (z. B. nach abgeschlossener Bearbeitung Ihres Anliegens). Zwingende gesetzliche Bestimmungen – insbesondere steuer- und handelsrechtliche Aufbewahrungsfristen – bleiben unberührt. Sie haben jederzeit das Recht, unentgeltlich Auskunft über Herkunft, Empfänger und Zweck Ihrer gespeicherten personenbezogenen Daten zu erhalten. Ihnen steht außerdem ein Recht auf Widerspruch, auf Datenübertragbarkeit und ein Beschwerderecht bei der zuständigen Aufsichtsbehörde zu. Ferner können Sie die Berichtigung, die Löschung und unter bestimmten Umständen die Einschränkung der Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten verlangen. Details entnehmen Sie unserer Datenschutzerklärung (http://www.dr-trick.de/datenschutzerklaerung.html).

Links & Kontakte

Ihr Kontakt zu uns

Dr. med. Stefan Trick
Facharzt für Innere Medizin mit hausärztlicher Versorgung

Klemmstraße 2, 75180 Pforzheim

Telefon: 07231 / 72203
Telefax: 07231 / 414068

Anrufbeantworter für Rezept- und Überweisungsbestellung:
Telefon: 07231 / 414069

E-Mail: praxis(at)dr-trick.de

Impressum

Sprechzeiten / Praxis neu ab 01.04.2018

  • Montag bis Freitag
    08.00 – 12.00 Uhr
  • Montag
    15.00 – 18.00
  • Dienstag
    16.00 – 19.00
  • Donnerstag
    12.00 – 15.00

  • Montag – Freitag
    Akutsprechstunde nach telefonischer Voranmeldung